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下面附上一則新聞讓大家了解時事
血管鈣化阻塞達7成 旋磨術助放支架
（優活健康網記者林奐妤／採訪報導）血管阻塞性疾病一直高居人口死亡原因前二名，而血管鈣化是引發嚴重血管阻塞主要原因之一。血管鈣化很難早期察覺，但常在出現胸痛、呼吸易喘等徵兆前就已存在。血管鈣化的嚴重族群，易罹患血管內徑阻塞性疾病，如冠心症、腦中風、周邊血管阻塞等等，輕則造成功能障礙，重則可能導致死亡風險。血管鈣化是不可輕忽的身體警訊，早期發現可針對各種可能原因進行改善和預防惡化措施，才能鞏固健康。
尿毒症、糖尿病患者 容易發生血管鈣化
花蓮慈濟醫院副院長暨心臟醫學發展中心主任王志鴻說明，造成血管鈣化的原因，最主要為鈣、磷2種離子代謝異常造成。體內如果容易產生游離鈣，像是尿毒症和某些內分泌代謝異常性疾病患者如糖尿病、副甲狀腺機能異常等，易產生高血鈣現象，再加上一些如維生素K2缺少等其他複雜因素，進而造成鈣質成份異常的沉積在血管壁上，導致血管鈣化。
當發生鈣質沉積在血管內壁造成血管鈣化，血管外壁也因承受壓力失去彈性而加速老化。當然血管鈣化是血管老化的現象之一，即便沒有高血鈣或血磷問題，仍可能因個人體質因素，到達一定年紀時發生血管鈣化。
電腦斷層血管攝影 為血管鈣化最簡便評估工具
血管鈣化是一種血管老化的現象，嚴重時會造成血管內徑狹窄。早期血管內徑狹窄沒有徵兆，狹窄到血液流速、流量減低時，病人才會出現缺血症狀而就醫，此時血管往往已是重度狹窄，需做介入性血管暢通治療。
電腦斷層是目前早期偵測血管鈣化和評估鈣化嚴重度最好的檢查工具，若再加上注射顯影劑做電腦斷層血管攝影，可進而評估血管内徑阻塞程度。其他如血管內超音波、血管內光織影像、血管內造影術等檢查工具亦可很好偵測和評估鈣化嚴重度，但屬侵入性檢查。
但王志鴻副院長提醒，血管鈣化嚴重度僅表示石灰質沉積在血管程度，但與血管內徑阻塞程度並不一定成正比，還需考慮血管鈣化的分布。
血管內徑狹窄達70％以上併嚴重血管鈣化 建議置放支架前得搭配旋磨術
一般血管内徑狹窄達70％以上併有缺血症狀患者，往往需要做血管的介入干預治療。目前最常見的處理為置放血管支架，但若合併伴隨嚴重血管內膜鈣化時，血管支架放置時無法完全膨脹打開，此時須考慮先以冠狀動脈旋磨術治療，將鈣化內膜斑塊部份拔除後再置入血管支架。
冠狀動脈旋磨術並非完全將鈣化斑塊拔除，而是將之磨薄、打碎，使支架順利張開，提升支架膨脹度，不僅降低日後再阻塞的機率，還能有效降低血管支架血栓及再次心肌梗塞的不良事件發生的機率。
防血管再鈣化 日常保養、控病情是解答
血管鈣化構成因素複雜，有效預防較困難，但已知有慢性腎臟病、糖尿病、三高、副甲狀腺疾病等等高風險患者，須特別注意疾病良好控制及保養。如洗腎病患透析治療應透徹，減少骨頭外鈣化情形；糖尿病患者則須控制體重、血糖，維持良好血糖控制狀態；三高患者（高血脂、高血糖、高血壓）宜良好控制三高指數。
此外，除少數特殊已知原因患者可針對病因治療外目前並無有效除鈣藥物可直接治療血管鈣化。王志鴻副院長建議民眾，已知高風險族群應嚴格控制各種共病風險，無特別風險族群也該採用健康的生活型態，如均衡飲食、維持運動習慣，為常保血管健康遠離血管鈣化的王道。
公立幼兒園不足 中市教育局：推動平價托育
台中市公立幼兒園不足，造成家長一位難求。台中市議會今(6)日進行定期大會，教育局長彭富源針對台中市公共化教保服務進行專案報告，市議員謝明源、張芬郁、邱素貞、李中、張芬郁、李麗華在議會質詢時指出，台中市政府公共化教保服務據點，目標109學年度達到公立及非營利幼兒園4成比例，但目前公共化幼兒園的比例僅佔19%，如何在2至3年內達成此目標。
教育局長彭富源表示，台中市是此次申請前瞻教育經費最多的縣市，大約有4億多元，將會利用在文小及文中用地，加開非營利幼兒園。其次市府有8年50億元的預算，希望找到好的及安全的空間再來處理，因此才會集中在108年及109年加速辦理。
謝明源議員指出，台中市目前教保服務供給，仍是以私立幼兒園為主，比例佔81%，而公共化幼兒園僅佔19%，比例偏低。因此造成家長公立幼兒園抽不到籤，私立又進不去，結果小孩只能放在家裡，玩手機沒有人照顧，對小朋友發展不是很好。他說，教育局推動非營利幼兒園設立的目標，是至109學年度達成增設25家，但目前107學年度僅有7家。2年的時間內要完成增設非營利幼兒園18家，是否來得及。
彭富源表示，市府規劃增設非營利幼兒園及公立幼兒園，目標在110學年度達到4成。除了已經申請到前瞻建設經費4億多元外，市府也編列8年50億元預算，將會集中在108及109年加速辦理。
張芬郁議員表示，全台中106年共有88,986位孩童，公私立幼兒園核定招收總人數為90,571，乍看之下核收人數可以概括要入學的孩子，但一對比才發現，如果這些孩子都想要入學，過半數的行政區無法負荷。
▲李中議員提出部分區域幼兒園核收人數無法滿足該行政區設籍幼兒人數（圖／柳榮俊攝 , 2018.8.6)
張芬郁舉例表示，像大里區是不足的，但霧峰區卻是超過的，不能讓家長出門前，將小孩匆忙送到霧峰上學，然後再趕到大里上班，因此幼兒園是不患寡而患不均，沒有辦法在足夠的區域中，滿足家長的需求。
邱素貞議員也建議，希望閒置的空間，來增加公共幼兒園的設置。
李中議員說，許多年輕的父母紛紛陳情居住地所在附近的幼兒園客滿、孩子得送到比較遠甚至跨行政區的幼兒園就讀，這讓市民的生活變得非常不方便。根據他的統計，台中市至少有15個行政區公私立幼託機構可收託數供給量低於實際的3-5歲幼童就讀需求量，其中太平、大里、沙鹿等區域的的差額更是高達一千多名，但教育局提出的非營利幼兒園增設計畫欲優先提供的卻不是上述需求不足的行政區，且最快109年度新設的學校才有可能開始招生，實在緩不濟急。
彭富源表示，全台中市幼兒園核收數有9萬個額度，但是真正使用的只有8萬個，因此實際上是足夠的。至於非營利幼兒園的品質把關部分，教育局會透過嚴格的審核機制，每學年至少會有四次查核。
彭富源強調，一般外縣市抽不到公立幼兒園，就只能就讀私立幼兒園，而且沒有補助，但是台中有托育一條龍協助，可以降低家長的負擔。
彭富源強調，非營利幼兒園是透過政府無償提供公有閒置空間，給非營利法人營運和家長一起分攤就學費用，平價如公幼，服務如私幼，更貼近現代雙薪家庭送托需求。
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